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Mulheres negras e gravidez: obesidade

Mulheres negras e gravidez: obesidade


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O que é obesidade?

Quando alguém tem mais gordura corporal do que o ideal para sua altura e constituição, dizemos que ela está acima do peso. Se ela está com 20 por cento ou mais de excesso de peso, ela é considerada obesa.

A forma mais comum de determinar a obesidade é o índice de massa corporal (IMC). Você pode descobrir seu IMC usando a calculadora de IMC do Centers for Disease Control and Prevention ou seguindo estas etapas:

  1. Multiplique seu peso em libras por 703.
  2. Divida essa resposta pela sua altura em polegadas.
  3. Divida esse número novamente pela sua altura em polegadas.

Por exemplo, uma mulher que pesa 140 libras e tem 5 pés e 5 polegadas (ou 65 polegadas) de altura tem um IMC de 23,3, enquanto uma mulher que pesa 160 libras e tem 5 pés e 5 polegadas tem um IMC de 26,6.

Em geral, as diretrizes federais dizem que um IMC de 25 a 29,9 significa que você está com sobrepeso e um IMC de 30 ou mais é definido como obeso. Um IMC de 18,5 a 24,9 é considerado normal e saudável.

Embora o IMC seja uma maneira rápida e fácil de medir a relação entre seu peso e sua altura, a obesidade é determinada pela gordura corporal, não apenas pelo peso. Alguém que pesa mais do que o normal, mas é muito musculoso e tem relativamente pouca gordura corporal, pode ter um IMC alto, mas não é obeso. (Os atletas geralmente se enquadram nesta categoria.) No outro extremo, alguém que está com peso normal ou abaixo do peso pode ter gordura corporal excessiva.

Quais problemas de saúde estão relacionados à obesidade?

O excesso de peso aumenta o risco de muitas doenças e problemas de saúde, incluindo hipertensão, diabetes tipo 2, derrame, doença coronariana, colesterol alto e triglicerídeos (dislipidemia) e doença da vesícula biliar.

Estar acima do peso ou ser obeso pode causar problemas graves relacionados à gravidez, incluindo complicações no parto e no parto, defeitos congênitos, morte fetal e neonatal e parto de um bebê grande. Além disso, mulheres grávidas com excesso de peso são mais suscetíveis a certas condições, como pré-eclâmpsia e hipertensão gestacional. Esses riscos aumentam à medida que o IMC da mãe aumenta.

Embora qualquer mulher de qualquer raça possa estar acima do peso, a condição é mais comum entre as mulheres afro-americanas. Além disso, vários estudos indicaram que negros com excesso de peso têm maior probabilidade de complicações na gravidez do que brancos com excesso de peso.

A boa notícia é que a maioria dessas complicações é administrável e, em alguns casos, evitável - e você pode não ter nenhuma delas. Você pode ter uma gravidez e um parto perfeitamente saudáveis, mesmo se estiver com sobrepeso ou obesa.

Dito isso, a gravidez é um bom momento para mudar comportamentos associados à obesidade para melhorar sua saúde a longo prazo e ajudar a dar ao seu novo bebê um início de vida saudável. Se você adotar uma dieta saudável e fizer da atividade física uma parte de sua rotina diária, será um exemplo melhor para seu novo filho.

Por que é especialmente importante para mulheres negras saberem sobre obesidade?

O número de americanos obesos aumentou dramaticamente entre a população geral dos EUA nos últimos 40 anos, e as taxas mais altas estão entre as mulheres afro-americanas. Quase 80% das mulheres afro-americanas com 20 anos ou mais estão acima do peso ou obesas, em comparação com 58% das mulheres brancas na mesma faixa etária.

Quinze por cento das mulheres negras são obesas, em comparação com 5 por cento das mulheres brancas.

Estudos mostram que vários fatores culturais podem contribuir para as altas taxas de obesidade entre as mulheres afro-americanas. Isso inclui dietas não saudáveis, atividade física insuficiente e uma maior aceitação de tipos corporais maiores na comunidade afro-americana.

Vinte e oito por cento dos afro-americanos têm uma dieta pobre, em comparação com 16% dos brancos, e as mulheres negras relatam se exercitar menos do que as brancas.

Quais são os riscos para meu bebê e para mim se eu estiver com sobrepeso ou obesa durante a gravidez?

Estar acima do peso ou ser obeso pode causar complicações na gravidez e um trabalho de parto e parto difíceis. Uma mulher grávida com sobrepeso tem quatro vezes mais probabilidade de ser hospitalizada e, se seu IMC for superior a 35, o risco aumenta para seis ou sete vezes, de acordo com Geddis Abel-Bey, um ginecologista com consultório particular em Queens.

Uma mulher grávida com sobrepeso ou obesa também corre o risco de:

  • Pré-eclâmpsia Esse distúrbio grave ocorre quando uma mulher grávida apresenta pressão alta e proteína na urina após 20 semanas de gravidez. A pré-eclâmpsia não tratada pode causar complicações de sérias a fatais, tanto na mãe quanto no bebê.
  • A pré-eclâmpsia afeta de 3 a 8 por cento das mulheres grávidas e é mais comum entre os afro-americanos. Os afro-americanos costumam desenvolver a doença mais cedo e de forma mais grave do que os brancos.
  • Estudos mostraram que cerca de 9 a 12 por cento das mulheres com sobrepeso e obesas são diagnosticadas com pré-eclâmpsia, enquanto 4 a 5 por cento das mulheres com IMC na faixa de 19 a 25 desenvolvem a doença.
  • Hipertensão gestacional Se você desenvolver pressão alta após 20 semanas de gravidez, mas não tiver proteína na urina, será diagnosticada com hipertensão gestacional, às vezes chamada de hipertensão induzida pela gravidez. Se a hipertensão for grave, pode causar restrição do crescimento intrauterino e baixo peso ao nascer.
  • Vários estudos mostraram que cerca de 10 por cento das mulheres obesas (IMC de 30 ou mais) terão hipertensão gestacional, contra cerca de 4 por cento das mulheres com IMC de 19 a 25.
  • Este tipo de diabetes se desenvolve durante a gravidez. Como outras formas de diabetes, o diabetes gestacional afeta a maneira como o corpo usa o açúcar (glicose) - a principal fonte de combustível do corpo.
  • O diabetes gestacional pode causar níveis elevados de açúcar no sangue que provavelmente não causarão problemas para você, mas se não for tratada, o bebê corre um risco maior de nascer muito grande (9 libras e 15 onças ou mais). As chances de defeitos congênitos e natimortos também aumentam.
  • Cerca de 6% das mulheres com sobrepeso e 9% das mulheres obesas desenvolvem diabetes gestacional, enquanto 2% das mulheres com IMC de 19 a 24 o desenvolvem.
  • Você pode controlar o diabetes gestacional ganhando apenas o peso recomendado durante a gravidez (veja abaixo), comendo alimentos saudáveis, praticando exercícios regularmente e, se necessário, tomando medicamentos.
  • Nascimento prematuro Se você der à luz antes das 37 semanas, ele será considerado prematuro e terá maior risco de complicações de saúde. Cerca de 12% dos bebês nos Estados Unidos nascem prematuramente, e o risco é maior se a mãe estiver acima do peso. Um estudo descobriu que, entre mulheres obesas, o risco de parto prematuro é maior entre negros, enquanto brancos e hispânicos apresentam níveis de risco significativamente mais baixos.
  • Mão de obra mais longa Mulheres com sobrepeso progridem durante o trabalho de parto mais lentamente do que mulheres com peso saudável, descobriram alguns estudos. Também é mais provável que tenham contrações irregulares durante o primeiro estágio do trabalho de parto e recebam ocitocina para induzir o parto.
  • Peridural difícil de colocar Não há evidências sugerindo que as epidurais não funcionem tão bem, especificamente em mulheres maiores. No entanto, às vezes pode ser mais difícil levar o medicamento aonde ele precisa, o que pode afetar o alívio da dor.
  • Um estudo afirmou que o alívio da dor peridural no trabalho de parto é mais frequentemente "ineficaz" em mulheres obesas, devido apenas ao fato de o anestesiologista ter conseguido colocar a agulha na coluna adequadamente. Pode ser mais difícil para um anestesiologista colocar a epidural se ele não conseguir sentir a coluna vertebral tão facilmente sob o tecido adiposo extra, mas uma vez que a agulha é inserida - e há vários comprimentos de agulha para atender todos os tamanhos de pacientes - e o apropriado medicamento foi administrado, ele deve funcionar tão bem como faria em uma mulher menor.
  • seção C Mulheres com sobrepeso têm duas vezes mais chances de necessitar de parto cirúrgico do que mulheres com IMC normal. Quando uma mulher com sobrepeso faz uma cesariana, complicações relacionadas à anestesia, infecções no local da incisão e embolia pulmonar com risco de vida (um bloqueio de uma artéria nos pulmões por gordura, ar, tecido tumoral ou coágulo de sangue) são geralmente mais comum.

O bebê de uma mulher obesa corre o risco das seguintes complicações:

  • Defeitos de nascença Mulheres com sobrepeso têm maior probabilidade de ter um bebê com defeitos de nascença, especialmente defeitos do tubo neural (DTNs). Eles também têm 30 a 40 por cento mais probabilidade de dar à luz um bebê com defeitos congênitos importantes que afetam o cérebro, o coração e o sistema digestivo.
  • Os suplementos de ácido fólico, que geralmente são eficazes na prevenção de DTNs e outros defeitos congênitos, podem não ser tão protetores em mulheres com sobrepeso, de acordo com alguns estudos.
  • Macrossomia Os bebês de mulheres obesas têm maior probabilidade de pesar 4 quilos ou mais, e quando o bebê pesa mais de 9 quilos e 15 onças, é uma condição conhecida como macrossomia. Mulheres que dão à luz a bebês grandes são mais suscetíveis a lesões durante o parto vaginal. Além disso, as mulheres que já tiveram um bebê macrossômico têm de cinco a dez vezes mais probabilidade do que as mulheres sem esse histórico de dar à luz um bebê grande na próxima vez que engravidarem, especialmente se permanecerem obesas.
  • Obesidade infantil O efeito do seu peso sobre o seu filho não termina no nascimento. Em um estudo com crianças afro-americanas, o nascimento de uma mãe com sobrepeso aumentou o risco de uma criança ficar com sobrepeso mais tarde na vida. Isso ocorre principalmente porque os comportamentos associados ao excesso de peso são aprendidos em casa.
  • A obesidade infantil é um problema crescente na comunidade afro-americana. Estudos mostram que quase 36% das crianças negras entre 6 e 11 anos estão acima do peso e mais de 19% são consideradas obesas. A gravidez é um bom momento para mudar seus hábitos alimentares e de exercícios e interromper o efeito geracional.
  • Além disso, há evidências sugerindo que a obesidade em mulheres grávidas cria um ambiente fetal insalubre que aumenta o risco de obesidade do bebê mais tarde na vida. É como se o termostato para o percentual de gordura corporal fosse ajustado no útero.

Para obter mais informações sobre os riscos associados à obesidade, leia o artigo do Baby Center Plus size e grávidas: Compreendendo e gerenciando os riscos à saúde.

Como a obesidade é controlada durante a gravidez?

Gravidez e obesidade podem ser uma combinação desafiadora. Mas uma gravidez saudável é possível controlando adequadamente o ganho de peso, cuidando bem de si mesma e trabalhando em estreita colaboração com seu médico. Aqui estão algumas dicas importantes:

  • Consulte um médico antes da gravidez. Se você estiver acima do peso, consulte um médico ou parteira para um aconselhamento físico e pré-concepção antes de engravidar, se possível. As visitas iniciais dão ao seu médico a chance de educar, rastrear os riscos e avaliar quaisquer medicamentos que você esteja tomando. Além disso, seu provedor provavelmente irá sugerir que você tente atingir um peso mais saudável vários meses antes de engravidar.
  • Cuidado com o peso, mas não faça dieta. Quando você estiver grávida, seu médico provavelmente irá desencorajá-la a fazer uma dieta para perder peso. Restringir a ingestão de alimentos é potencialmente perigoso para você e seu bebê em desenvolvimento. Seu provedor pode sugerir a mesma dieta de 2.000 calorias por dia que ele recomendaria para qualquer outra mulher.
  • Dito isso, no primeiro trimestre é comum perder peso por causa do enjoo matinal: a náusea pode diminuir o apetite e o vômito pode fazer com que você perca calorias. Mas não se preocupe, seu bebê ainda receberá todas as calorias necessárias. Mulheres com sobrepeso têm uma reserva extra de calorias na gordura armazenada, então, à medida que seu bebê cresce, você pode manter ou até perder um pouco de peso no primeiro trimestre.
  • Comer saudável. Pergunte ao seu médico sobre consultar um nutricionista que possa ajudá-lo a adotar hábitos alimentares mais saudáveis, indicar alimentos que irão saciar sua fome e sugerir refeições repletas de nutrientes que ajudarão seu bebê a crescer.
  • "Uma mulher com sobrepeso precisa se concentrar no que chamam de dieta densa em nutrientes. Alimentos ricos em nutrientes, como grãos inteiros, feijão, vegetais, laticínios com baixo teor de gordura e proteína magra, fornecem uma alta proporção de nutrientes para calorias . Alimentos com baixa densidade de nutrientes têm muita gordura e açúcar, mas basicamente nenhum outro nutriente ", diz ob-gyn Abel-Bey.
  • Você pode usar nosso prático diário alimentar para gravidez para se certificar de que está recebendo nutrientes suficientes e bebendo bastante água todos os dias.
  • Exercício: A menos que haja uma razão médica para não praticar exercícios, exercícios moderados de 30 minutos ou mais vários dias por semana são recomendados. O ideal é começar a se exercitar antes de engravidar. Estudos mostram que a atividade física em mulheres com obesidade mórbida (IMC maior que 35) pode ajudar a reduzir o risco de desenvolver doenças na gravidez, como diabetes gestacional.
  • Certifique-se de consultar seu cuidador antes de iniciar qualquer tipo de programa de exercícios. E pare de se exercitar imediatamente se tiver algum destes sintomas: sangramento vaginal, falta de ar antes do exercício, tontura, dor de cabeça, dor no peito, fraqueza muscular, dor na panturrilha ou inchaço, contrações prematuras, vazamento de líquido amniótico ou seu bebê não movendo-se tanto.
  • Para obter mais informações, leia nosso artigo sobre exercícios de gravidez para iniciantes.
  • Comparecer consultas de pré-natal. Seu médico irá monitorar você e seu bebê de perto durante a gravidez, verificando sua pressão arterial e discutindo o ganho de peso recomendado e usando ultrassom e monitoramento do coração fetal para verificar seu bebê. Você também pode ser testado duas vezes para diabetes gestacional, primeiro no início da gravidez e novamente no segundo ou terceiro trimestre.
  • Obtenha mais dicas em nosso artigo sobre como controlar seu peso durante a gravidez.

Se eu estiver acima do peso, exatamente quanto peso devo ganhar durante a gravidez?

Depende de quanto você pesava antes de conceber e quão apropriado esse peso é para sua altura. Como comparação, os especialistas aconselham mulheres com um IMC saudável - 18,5 a 24,9 - a ganhar entre 25 e 35 libras.

Se você está acima do peso para a sua altura (IMC de 25 a 29,9), deve ganhar entre 15 e 25 libras até o final da gravidez, a uma taxa de aproximadamente 2 a 3 libras por mês, principalmente no segundo e terceiro trimestres. É normal não ganhar peso durante o primeiro trimestre, quando o enjôo matinal é pior.

Mulheres obesas (aquelas com IMC de 30 ou mais) devem ganhar entre 11 e 20 libras.

Se você vai ter gêmeos, deve ganhar 31 a 50 libras se estiver acima do peso e 11 a 42 libras se for obeso.

Use nosso estimador de ganho de peso durante a gravidez para ter uma ideia de quanto você deve ganhar (com base em sua altura e peso antes da gravidez) e para ver como os quilos estão distribuídos.


Assista o vídeo: Obesidade e gravidezDiário de gravidezmarcando o pré natal (Junho 2022).


Comentários:

  1. Kigataur

    Eu recuso.

  2. Burton

    Eu assisti de baixa qualidade, tenho que olhar para ele em qualidade normal.

  3. Mugore

    Claramente, a excelente resposta

  4. Daron

    ele não está absolutamente certo

  5. Wendel

    A mesma coisa, infinitamente



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